Saúde suplementar busca reduzir custos com foco na gestão de internações.

Custos com internação são o principal fator de impacto na sinistralidade das carteiras empresariais no mercado de Saúde Suplementar. Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mostram que, somente em 2023, esses gastos representaram cerca de 36% dos sinistros em cooperativas médicas, 50% em seguradoras e, em algumas carteiras, ultrapassam 60%.

Os dados de 2024 ainda não foram divulgados pela ANS, embora relatórios preliminares indiquem tendência de manutenção do cenário. 

Em vista deste contexto cada vez mais desafiador, empresas e operadoras de saúde vêm contando com o apoio de equipes técnicas especializadas na gestão de internações,  algo que envolve uma abordagem integrada que alia aspectos técnicos e financeiros. 

Neste último caso,  o esforço se concentra na identificação de cobranças indevidas, auditorias de custos e negociação de itens como OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais).

​​​​​​​